鳞状上皮细胞癌抗原及人乳头瘤病毒分型在宫颈癌前病变诊断中的应用

doi:10.19894/j.issn.1000-0518.250266

摘要/Abstract

摘要：

通过SPSS软件对宫颈癌患者、癌前病变（即宫颈上皮内瘤变）患者及同期健康对照组的血清肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）水平进行比较，分析宫颈癌前病变患者、宫颈癌患者的血清SCC-Ag水平和高危人乳头瘤病毒（HPV）分型联合检测阳性率，并分析治疗（手术/放化疗）前后血清SCC-Ag水平的差异；研究宫颈磷癌组患者不同临床特征与治疗前血清SCC-Ag阳性率的相关性。研究结果表明：治疗前血清SCC-Ag水平和HPV检出率在宫颈癌组、癌前病变组和健康对照组中差异具有统计学意义（P＜0.05），通过手术或化疗等治疗后SCC-Ag水平明显下降（P＜0.05）；根据单因素分析显示，年龄（生理绝经年龄≥45岁）、FIGO（国际妇产科联盟）分期、盆腔淋巴结转移、主动脉旁淋巴结转移淋巴结转移、浸润深度与血清SCC-Ag阳性率有显著性差异（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，宫颈癌组患者治疗前血清ρ（SCC-Ag）＞2.70 ng/mL的独立危险因素与盆腔淋巴结转移（OR=7.130）、主动脉旁淋巴结转移（OR=7.130），浸润深度（OR=63.250）有相关性。血清SCC-Ag和HPV分型的检测对宫颈鳞状上皮细胞癌的早期诊断具有临床价值，同时血清SCC-Ag对疗效的监测和预后的判断具有重要的意义。 HPV分型的检测有利于提高诊断的准确率，为宫颈癌和宫颈癌前病变患者的诊断提供可靠依据。

关键词: 肿瘤标志物, 鳞状细胞癌相关抗原, 人乳头状瘤病毒, 宫颈癌诊断

Abstract:

Comparing the serum tumor markers， squamous cell carcinoma antigen （SCC-Ag） levels of cervical cancer patients， precancerous lesions （i.e. cervical intraepithelial neoplasia） patients， and healthy controls during the same period using SPSS software， analyzing the serum SCC-Ag levels and high-risk human papillomavirus （HPV） typing positive rates of cervical precancerous lesions and cervical cancer patients， and analyzing the differences in serum SCC-Ag levels before and after treatment （surgery/radiotherapy/chemotherapy）； Study the correlation between different clinical characteristics and pre-treatment serum SCC-Ag positivity rate in patients with cervical squamous cell carcinoma. The research results showed that there were statistically significant differences in serum SCC-Ag levels and HPV detection rates among the cervical cancer group， precancerous lesion group， and healthy control group before treatment （P＜0.05）. After treatment such as surgery or chemotherapy， SCC-Ag levels significantly decreased （P＜0.05）； According to univariate analysis， there were significant differences （all P＜0.05） in age （physiological menopausal age≥45 years）， FIGO （International Federation of Obstetrics and Gynecology） stage， pelvic lymph node metastasis， para aortic lymph node metastasis， infiltration depth， and serum SCC-Ag positivity rate； Multivariate logistic regression analysis showed that the independent risk factor of serum ρ（SCC-Ag）＞2.70 ng/mL before treatment in cervical cancer patients was correlated with pelvic lymph node metastasis （OR=7.130）， para aortic lymph node metastasis （OR=7.130）， and depth of invasion （OR=63.250）. The detection of serum SCC-Ag and HPV typing has clinical value for the early diagnosis of cervical squamous cell carcinoma， and serum SCC-Ag is of great significance for monitoring therapeutic efficacy and predicting prognosis. The detection of HPV typing is beneficial for improving the accuracy of diagnosis and providing reliable basis for the diagnosis of cervical cancer and precancerous lesions.

Key words: Tumor markers, Squamous cell carcinoma associated antigen, Human papillomavirus, Diagnosis of cervical cancer

中图分类号:

O654

嵇静, 赵艳. 鳞状上皮细胞癌抗原及人乳头瘤病毒分型在宫颈癌前病变诊断中的应用[J]. 应用化学, 2025, 42(11): 1532-1538.

Jing JI, Yan ZHAO. Application of Squamous Cell Carcinoma Antigen and Human Papillomavirus Genotyping in the Diagnosis of Cervical Precancerous Lesions[J]. Chinese Journal of Applied Chemistry, 2025, 42(11): 1532-1538.

图/表 5

参考文献 16

[1]	JIANG W， LIU S， FU L. HDAC6 as a therapeutic target for HPV E7-driven cervical cancer［J］. Genome Instab Dis， 2025， 6（2）： 117-128.
[2]	廖波儿，郭伟，木合布力·阿布力孜. 甲氧基查尔酮类化合物的合成，体外抗宫颈癌活性及其与MDM2分子对接研究［J］. 合成化学， 2025， 33（1）： 30-36.
	LIAO B E， GUO W， MUHEBULI A. Synthesis， anti-cervical cancer activity， and MDM2 molecular docking of methoxychalcone derivatives［J］. Chin J Synth Chem， 2025， 33（1）： 30-36.
[3]	CONG C， LIU R， SUN Y， et al. A biosensor based on tetrahydroxyborate-bismuth vanadate for early diagnosis towards lncRNA markers in cervical cancer tumors［J］. Talanta， 2025， 294（11）： 128218.
[4]	JIN J， FANG X， CHEN A， et al. Ultrasensitive MXene-based electrochemical biosensor for squamous cell carcinoma antigen detection［J］. Chem Pap， 2025， 79（4）： 2225-2233.
[5]	KAMANI T， PATEL S K， ANUSHKANNAN N K， et al. Design and development of surface plasmon resonance biosensor for early detection of cervical cancer utilizing nucleus and cytoplasm［J］. Plasmonics， 2025， 20（4）： 2093.
[6]	王艳艳，杨柳，韩浩健，等. 基于AS1411核酸适配体和金纳米颗粒组装新型生物传感器及其在超灵敏检测肿瘤细胞中的应用［J］. 分析科学学报， 2025， 41（1）： 21-27.
	WANG Y Y， YANG L， HAN H J， et al. AS1411 aptamer and gold nanoparticle-based biosensor for ultrasensitive tumor cell detection［J］. J Anal Sci， 2025， 41（1）： 21-27.
[7]	ZUO J， HUANG Y， AN J， et al. Nomograms based on HPV load for predicting survival in cervical squamous cell carcinoma［J］. Chin J Cancer Res， 2019， 31（2）： 389-399.
[8]	冯雨舒，陈诗敏，王美玉，等. 山西省农村女性高危型人乳头瘤病毒DNA和中和抗体阳性率及其与宫颈上皮内瘤变的关联分析［J］. 中华流行病学杂志， 2025， 46（5）： 803-809.
	FENG Y S， CHEN S M， WANG M Y， et al. Prevalence of high-risk HPV DNA and neutralizing antibodies in rural women and their association with cervical intraepithelial neoplasia in Shanxi［J］. Chin J Epidemiol， 2025， 46（5）： 803-809.
[9]	IBRAGIMOVA M， TSYGANOV M， SHPILEVA O， et al. HPV status and its genomic integration affect survival of patients with cervical cancer［J］. Neoplasma， 2018， 65（3）： 441-448.
[10]	TSIKOURAS P， ZERVOUDIS S， MANAV B， et al. Cervical cancer： screening， diagnosis and staging［J］. J Buon， 2016， 21（2）： 320-325.
[11]	奚晓丽，田天佳，郭卫东. 晚期非小细胞肺癌患者重组人血管内皮抑制素联合化疗临床观察［J］. 中华肿瘤防治杂志， 2020， 27（17）： 1399-1403.
	XI X L， TIAN T J， GUO W D. Clinical observation of recombinant human endostatin combined with chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer［J］. Chin J Cancer Prev Treat， 2020， 27（17）： 1399-1403.
[12]	ACHARYA PANDEY R， KARMACHARYA E. Cervical cancer screening behavior among women in Nepal［J］. Eur J Med Res， 2017， 22（1）： 32.
[13]	RYU H K， BAEK J S， KANG W D， et al. Prognostic value of SCC-Ag for tumor recurrence in cervical cancer［J］. Obstet Gynecol Sci， 2015， 58（5）： 368-376.
[14]	郭睿，邓春霞，张凡. HPV L1壳蛋白联合高危HPV分型，CA125，SCC-Ag在宫颈癌诊断中的应用价值［J］. 中国妇产科临床杂志， 2024， 25（1）： 12-15.
	GUO R， DENG C X， ZHANG F. Clinical value of HPV L1 capsid protein combined with high-risk HPV genotyping， CA125， and SCC-Ag in cervical cancer diagnosis［J］. Chin J Obstet Gynecol Clin， 2024， 25（1）： 12-15.
[15]	韩茜茜，卜岛. CT检查联合血清肿瘤标志物对宫颈癌患者腹膜后淋巴结转移的诊断价值［J］. 影像科学与光化学， 2020， 38（6）： 982-987.
	HAN X X， BU D. Diagnostic value of CT combined with serum tumor markers for retroperitoneal lymph node metastasis in cervical cancer［J］. Imaging Sci Photochem， 2020， 38（6）： 982-987.
[16]	XIONG Y， PENG X P， LIANG L Z， et al. Clinical significance of combined CYFRA21-1 and SCC-Ag in cervical cancer［J］. Chin J Cancer， 2009， 28（1）： 64-67.

Group	Number of cases	ρ（SCC-Ag）/（ng·mL^-1）	Median ρ（SCC-Ag）/（ng·mL^-1）	Positive rate ［n（%）］
Cervical squamous cell carcinoma group	197	12.18±23.70	3.54 （0.5~156.2）	113 （57.3）
Cervical other carcinoma group	75	3.44±10.77	1.21 （0.45~91.1）	18 （24）
Cervical precancerous lesion group	134	1.25±1.19	0.96 （0.42~12.22）	7 （5.2）
Healthy control group	201	1.07±0.41	0.99 （0.5~2.55）	0 （0）

Group	Number of cases	ρ（SCC-Ag）/（ng·mL^-1）	Median ρ（SCC-Ag）/（ng·mL^-1）	Positive rate ［n（%）］
Cervical squamous cell carcinoma group	197	12.18±23.70	3.54 （0.5~156.2）	113 （57.3）
Cervical other carcinoma group	75	3.44±10.77	1.21 （0.45~91.1）	18 （24）
Cervical precancerous lesion group	134	1.25±1.19	0.96 （0.42~12.22）	7 （5.2）
Healthy control group	201	1.07±0.41	0.99 （0.5~2.55）	0 （0）

Group	Number of cases	Pre-treatment SCC-Ag/（ng·mL^-1）	Pre-treatment positive rate ［n（%）］	Post-treatment SCC-Ag/（ng·mL^-1）	Post-treatment positive rate ［n（%）］
Cervical cancer surgery group
Squamous cell carcinoma subgroup	90	8.64±18.30	44 （48.9）	1.33±2.72	2 （2.2）
Other carcinoma subgroup	37	4.98±15.14	9 （24.3）	0.96±0.53	1 （2.7）
Cervical cancer chemotherapy group
Squamous cell carcinoma subgroup	64	17.85±31.42	47 （73.4）	4.15±10.60	12 （18.8）
Other carcinoma subgroup	22	2.24±2.57	6 （27.2）	1.12±0.73	2 （9.1）
Cervical precancerous lesion group	35	1.60±2.07	4 （0.11）	1.17±0.53	2 （0.05）

Group	Number of cases	Pre-treatment SCC-Ag/（ng·mL^-1）	Pre-treatment positive rate ［n（%）］	Post-treatment SCC-Ag/（ng·mL^-1）	Post-treatment positive rate ［n（%）］
Cervical cancer surgery group
Squamous cell carcinoma subgroup	90	8.64±18.30	44 （48.9）	1.33±2.72	2 （2.2）
Other carcinoma subgroup	37	4.98±15.14	9 （24.3）	0.96±0.53	1 （2.7）
Cervical cancer chemotherapy group
Squamous cell carcinoma subgroup	64	17.85±31.42	47 （73.4）	4.15±10.60	12 （18.8）
Other carcinoma subgroup	22	2.24±2.57	6 （27.2）	1.12±0.73	2 （9.1）
Cervical precancerous lesion group	35	1.60±2.07	4 （0.11）	1.17±0.53	2 （0.05）

Group Sd	Number of cases	HPV detection			SCC-Ag detection	Combined SCC-Ag and HPV detection
Group Sd	Number of cases	Negative	Low-to-medium risk type	High-risk type	SCC-Ag detection	Combined SCC-Ag and HPV detection
Cervical cancer group
Squamous cell carcinoma subgroup	103	5（4.8）	2（2.0）	96（93.2）	52（50.5）	98（95.1）
Other carcinoma subgroup	37	9（24）	0（0）	28（76）	7（18.9）	30（81.1）
Total	140	14（10）	2（1.4）	124（88.6）	59（42.1）	128（91.4）
Cervical precancerous lesion group
Low-grade （Grade Ⅰ） Subgroup	33	1（3.0）	4（12.1）	28（84.9）	0（0）	32（96.9）
High-grade （Grade Ⅱ-Ⅲ） Subgroup	134	4（3.0）	4（3.0）	125（96.0）	7（5.2）	130（97.0）
Total	167	5（3.0）	8（4.8）	153（91.6）	7（4.2）	162（97.1）